Препарат «спрей Назонекс»

Назонекс — это лекарственный препарат, чаще всего применяемый при аллергическом рините. Как именно он работает, и может ли он быть полезен круглый год, а не только при сенной лихорадке весной?

Специализированные сайты богаты информацией о препарате. Но, при проблемах такого характера, лучше проконсультироваться с врачом или специалистом — оториноларингологом.

Препарат Назонекс

Что содержит препарат

Активный компонент в препарате — мометазона фуроат. Кроме того, в композицию включены диспергируемая целлюлоза, дигидрат цитрата натрия, глицерин, лимонной кислоты моногидрат, полисорбат 80, бензалкония хлорид и вода.

Спрей Назонекс

Стандартная форма препарат Назонекс представляет собой аэрозольный флакон, снабженный лекарственным веществом для 140 дозированных инъекций. При каждом введении в полость носа попадает по 50 мкг активного компонента мометазона фуроата. Назонекс представляет собой белую или беловатую суспензию, которая при впрыске покрывает слизистую оболочку носа и оказывает лечебное действие.

Действие, фармакодинамика и фармакокинетика Назонекса

Назонекс — лекарственное средство из группы кортикостероидов. Гормональный характер его активного компонента требует строгого соблюдения правил введения — хоть его введение в организм происходит в малых дозах, и обычно в течение короткого периода времени. Лечение Назонексом даже в таких небольших дозах, нейтрализует воспалительные процессы и достигает противоаллергического эффекта.

Как действует активный компонент в Назонексе? Благодаря мометазону фуроата подавляется высвобождение медиаторов воспаления. Стимулируется выработка липомодулина, который замедляет фосфолипазы, и таким образом уменьшает выделение арахидоновой кислоты, сдерживает синтез продуктов ее метаболизма. Наверное, это описание мало что нам говорит о сложной биохимии жизненных процессов, поэтому достаточно сказать, что с помощью Назонекса воспалительный процесс теряет возможность развиваться, остается заблокированным и ослабевает на фоне восстановительных процессов в пораженных тканях.

Действие препарата эффективно как при быстром проявлении аллергических реакций при практически молниеносном воспалении и отеках, так и в поздних или отложенных реакциях. Были проведены тесты со слизистыми оболочками носовой полости, и спрей Назонекс доказал высокую противовоспалительную активность как на ранних, так и на поздних стадиях возможной аллергической реакции. В сравнительных исследованиях с группой плацебо доказано, что благодаря Назонексу активность привычных аллергенов заметно снижается.

Клинические исследования препарата категоричны в выводах о том, что примерно у трети пациентов с сезонным аллергическим ринитом, терапевтический эффект достигается через 12 ч после первой ингаляции. Сенная лихорадка значительно облегчается с точки зрения офтальмологических симптомов — например, покраснения глаз и слезотечение.

Есть еще один немаловажный факт, что компоненты препарата не проникают в кровь; так например биодоступность измеряется в значениях 0.1%. Суспензия Назонекс проникает в желудочно-кишечный тракт очень слабо – в незначительных количествах при проглатывании при впрыскиваниях. Даже если такое количество попадает в обменные процессы, то выводится из организма через желчные соки или мочу.

к оглавлению ↑

Показания для применения Назонекса

Можно ли Назонекс детямКогда целесообразно использовать Назонекс? Рассмотрим случаи, когда рекомендуются препарат:

  • Сезонный или круглогодичный аллергический насморк у детей, подростков и взрослых;
  • Профилактика тяжелой или умеренной сезонной аллергической лихорадки; в этом случае важно, чтобы профилактический курс начинался не позднее, чем за две недели до начала сезонного цветения;
  • Обостренный хронический синусит у детей и взрослых — в этом случае Назонекс входит в состав комплексной терапии вместе с антибиотиками.
Детям с аллергией, Назонекс рекомендуется после двухлетнего возраста. Дети и подростки старше 12 лет могут его применять при лечении синусита.

к оглавлению ↑

Противопоказания

Несмотря на доказанные положительные результаты применения Назонекса, это лекарство не для всех. Прежде всего — для тех потенциальных потребителей, у которых может быть аллергическая реакция на любой из компонентов.

Не следует начинать терапию Назонексом и в тех случаях, когда есть не долеченная инфекция местного характера, при которой происходит сужение слизистой оболочки носовой полости.

Препарат не применяется и тогда, когда речь идет о туберкулезной инфекции дыхательных органов.

Назонекс не является лекарством от воздействия при бактериальной или грибковой инфекции, а также при системном вирусном герпесе или инфекции с поражением глаз. В отдельных случаях, тем не менее, можно прибегнуть к лекарственному средству, но только в том случае, если лечащий врач вам его назначит.

Есть еще одна особенность, которая влияет на пациентов с травмой или операцией на носу: впрыскивайте Назонекс только если рана уже зажила!
к оглавлению ↑

Побочные действия

Аллергический ринит — мучительное и стойкое заболевание, на которое хорошо действует Назонекс. Препарат действительно помогает, но не исключены неприятные побочные эффекты. У взрослых пациентов с аллергическим ринитом, препарат может спровоцировать фарингит, носовые кровотечения — только с кровью или смесью выделений и крови, раздражения слизистой оболочки в полости носа, ощущение жжения в носу. Если этим лекарством лечить аллергический насморк у ребенка, то он может жаловаться на головную боль, мучиться от чихания и жжения в носу, получить кровотечение.

Указанные носовые кровотечения не являются серьезными, и обычно останавливаются сами по себе. Такой тип реакции на самом деле присущ назальным препаратам с глюкокортикостероидами; и Назонекс даже вовсе не из тех, кто наиболее агрессивен в этом направлении. По сравнению с аналогами Назонекса, оказывается, что другие препараты вызывают указанный эффект в 15% случаев.

Рассмотрим, какие побочные эффекты проявляются при лечении синусита у взрослых и детей. Не следует забывать, что в этом случае Назонекс является лишь частью комплексной терапии, в которой также участвуют антибиотики. Назонекс — вспомогательный компонент, задача которого — уменьшить отек вокруг дренажных отверстий пазух, уменьшить выход выделений и облегчить высвобождение уже собранных. Побочными эффектами у взрослых являются фарингит, головная боль, раздражение и жжение в слизистой носа. Случаев кровотечения из носа очень мало. В очень редких случаях возможна глазная гипертензия, т.е. повышение внутриглазного давления, или перфорация носовой перегородки.

к оглавлению ↑

Как применять Назонекс — общие рекомендации

Флакон этого лекарственного средства позволяет делать интраназальное введение, по сути делается ингаляция и, таким образом, в полость носа попадает диспергированная суспензия. Флакон Назонекса снабжен специальным дозатором, с помощью которого легко впрыскивается определенное количество препарата.

Перед первым использованием препарата делается что-то вроде калибровки — вы нажимаете дозатор пробно вне носа 6-7 раз, после чего впрыскиваете в носовую полость стандартное количество. При каждом нажатии дозирующее устройство будет распылять в нос 100 мг дисперсии небольших капель суспензии, которая содержит 50 мкг активного компонента. Каждый раз перед применением, флакон необходимо энергично встряхивать.

к оглавлению ↑

Применение при аллергическом рините

РинитСтандартная доза для терапии и профилактики у детей и подростков старше 12 лет, а также у взрослых — это две инъекции в каждую ноздрю один раз в сутки, или всего 200 мкг мометазона в сутки. Как только почувствуется облегчение и положительный эффект от терапии, то дозу уменьшают вдвое – одно впрыскивание в ноздрю один раз в 24 часа; это составляет 100 микрограммов активного компонента в течение дня.

Если положительный эффект отсутствует в течение 1-2 дней, то после консультации с лечащим врачом доза может удвоиться и достигать 400 мкг в сутки. Введение препарата снова однократное – все количество впрыскивается сразу, делая по четыре впрыска в ноздрю. И в этом случае ослабление симптомов аллергического ринита является признаком того, что дозу следует постепенно снижать. Обычно положительные изменения происходят через 12 часов после первой ингаляции.

У детей до 12 лет аллергические симптомы также можно лечить Назонексом, но только одним впрыском в ноздрю один раз в день. Общая допустимая доза активного вещества здесь составляет 100 мкг в сутки.

Следите за тем, как вы выполняете ингаляцию: это не капли для носа, и вам не нужно закидывать голову назад. При работе с распылительной формой просто держите голову прямо.
к оглавлению ↑

Применение Назонекса при остром синусите

СинуситОстрый синусит предполагает другую терапевтическую схему. Для пациентов старше 12 лет, включая людей пожилого возраста, делается два впрыскивания в ноздрю два раза в день. Общее количество применяемого активного вещества составляет 400 мкг в сутки.

Обратите внимание, что в то время как при аллергическом рините можно полностью положиться на Назонекс, то при синусите препарат является лишь частью комплексной терапии и, скорее всего, вспомогательным средством.

Если лечение описанным способом не дает результата, то вводимая доза удваивается: четыре впрыскивания в ноздрю два раза в сутки. Общее количество активного компонента увеличивается до 800 мкг за 24 часа. Признаки улучшения являются сигналом к постепенному снижению дозы.

Поскольку синусит является довольно стойким состоянием, иногда требуется более длительное применение Назонекса. Но даже при 12-месячном лечении с ним, исследования не выявили атрофии слизистой оболочки носа, что является общим риском при применении препаратов для лечения синусита. Мометазон помогает улучшить структуру и состояние ткани, т.е. слизистую оболочку полости носа.

к оглавлению ↑

При миндалинах и аденоидах

Увеличенные миндалины и аденоиды часто являются следствием аллергического ринита, особенно у маленьких детей. Применение Назонекса в подобных случаях нейтрализует болезненный отек, нормализует дыхание и сон, и во многих случаях хирургическое вмешательство становится излишним. Если внимательно прочитать отзывы о Назонексе, то легко понять, что указанное облегчение наступает после успокоения лимфатической ткани, а это очень важно для уязвимых складок миндалин и аденоидов. Однако для этого изменения требуется много времени, процесс длительный. При наличии выраженного воспалительного процесса можно даже считать, что препарат слабо эффективен.

По своей сути Назонекс является гормональным препаратом — это означает, что даже в очень малых дозах, когда лекарство применяется, оно дополнительно подавляет иммунитет. После прекращения применения препарата, снова может активизироваться воспаление миндалин и аденоидов. Воспалением является слизистый секрет, который проходит по задней стенке горла.

Можно ли нейтрализовать этот процесс? Специалист оториноларинголог ответит утвердительно и порекомендует противовоспалительную терапию аденоидной вегетации. Это лечебный курс ингаляций с соответствующим лекарством и промываниями носоглотки – последнее осуществляется медицинским персоналом.

Педиатры обычно рекомендуют в подобных случаях обратить внимание на образ жизни ребенка. Одной из причин описываемой проблемы со здоровьем является ослабленная иммунная система, и внимание должно быть направлено на ее укрепление. Ребенок должен правильно питаться, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, заниматься спортом и как можно больше дистанцироваться от бытовой химии и домашней пыли.

к оглавлению ↑

Назонекс при полипах в носу

Полипы в носу — это образования на слизистой оболочке — небольшие наросты, которые мешают нормальному дыханию и создают ощущение заложенного носа. С помощью Назонекса полипы могут сокращаться, также улучшается состояние слизистой оболочки, облегчается дыхание, останавливается отток характерных водянистых выделений. Практикуется впрыскивание дважды в каждую ноздрю один раз в день. Если в течение полутора месяцев проблема не решена, доза удваивается. При такой интенсивной терапии еще 5-6 недель проблема должна быть решена.

Тем не менее, считается, что лечение полипов Назонексом во многих случаях является паллиативным; симптоматика улучшается, но полного излечения не достигается.

к оглавлению ↑

Передозировка

Опасна ли передозировка Назонексом? Предупреждения о соблюдении допустимых доз не случайны. При длительном применении препарата, особенно в высоких дозах, или при применении Назонекса параллельно с другими подобными препаратами, могут подавляться функции гипоталамо-гипофизарной регуляции. Дефицит гормонов, вырабатываемых в данном случае, может повлиять на правильный рост детей, получавших лечение в таких условиях.

Нужно отметить, что в Назонексе содержится очень малая доза активного компонента мометазона, и при случайной передозировке вероятность проявления негативных последствий мала. Однако если это произойдет, то лечащий врач должен отслеживать состояние здоровья пациента и оценить, каким образом продолжить лечение Назонексом.

к оглавлению ↑

Взаимодействие (с лоратадином)

Фармакологическая характеристика Назонекса включает специальную заметку об его взаимодействии с препаратом Лоратадин. При совместном применении с Лоратадином важно то, что с помощью некоторых его форм — таблеток или сиропа, можно ожидать более быстрого и определенного оздоровительного результата. Лоратадин оказывает противоаллергическое действие, блокируя гистаминовые рецепторы типа H-1. Препарат действует продолжительно, не подавляя центральную нервную систему. Не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему, также у него не наблюдается седативного эффекта.

Действие одной таблетки Лоратадина заключается в следующем (а также в дозе сиропа): через 20 минут после приема препарат попадает в кровь, эффект начинает проявляться в течение одного-трех часов. Максимум достигается через 12 часов и сохраняется еще 12-16 часов. На практике, общая продолжительность действия составляет один день.

к оглавлению ↑

Специальные рекомендации

Помните ли указание, что нужно сделать 6-7 впрысков в воздух — перед первым применением Назонекса, для того чтобы откалибровать флакон? Если в течение двух недель спрей не использовался, то эту операцию следует повторить.

При применении Назонекса в течение нескольких месяцев, нужны контрольные осмотры у оториноларинголога для отслеживания возможных изменений слизистой оболочки носа. Если окажется, что развилась грибковая инфекция, то лечение Назонексом прекращается, и проводится специальная терапия.

В частности, необходим мониторинг для пациентов, которые были на общей глюкокортикостероидной терапии до Назонекса или она продолжается вместе с ним. Прекращение такой терапии иногда провоцирует проблемы с надпочечниками и требуется специфическое вмешательство. У некоторых пациентов прекращение лечения глюкокортикостероидами провоцирует синдром отмены со следующими симптомами:

  • Боли в суставах и мышцах;
  • Депрессивные состояния;
  • Усталость.

Прекращение такой терапии, также может активизировать более старые аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит или экзема.

Пациенты, которые находятся на кортикостероидной терапии, имеют потенциально ослабленную иммунную систему. Их следует предупредить о более высоком риске инфекционных заболеваний. Например, им следует сказать, чтобы они без промедления обратились к врачу, если случайно вступили в контакт с больным оспой или скарлатиной.

к оглавлению ↑

Чем можно заменить Назонекс

Иногда Назонекс следует заменить другим лекарственным средством, либо по медицинским показаниям, либо по финансовым причинам.

Авамис

Авамис — назальным спрей, ориентированный на аллергические состояния. Его активным компонентом является Флутиказона фуроат. Флутиказон и мометазон считаются в равной степени современными и эффективными компонентами лекарственных препаратов кортикостероидного типа. Обладают высокой активностью, действуют быстро, а эффект от их приема длительный.

Фликсоназе

Фликсоназе — назальный спрей с противовоспалительным и противоаллергическим действием. Препарат имеет активный компонент Флутиказона пропионат. Он может использоваться у детей старше 4 лет, а также у взрослых. По сравнению с Назонексом, активный компонент усваивается в более высоком проценте, но при этом достигает лучшего терапевтического эффекта — 45 против 36% у Назонекса в клинических исследованиях. Фликсоназе в меньшей степени влияет на гормональный баланс, связанный с функциями надпочечников.

к оглавлению ↑

Эриус

ЭриусЭриус — это антигистаминный препарат в виде сиропа, таблеток или диспергируемых таблеток.Прием любой из этих форм нейтрализует аллергические симптомы, не вызывая сонливости. Аллергический ринит или синусит являются диагнозами в списке проблем со здоровьем, когда помогает Эриус. В отличие от спрея, этот препарат имеет общее действие после приема внутрь. Выбор той или иной формы, а также ее сочетание с другим препаратом типа назального спрея местного действия происходит под контролем врача.

Вам есть, что сказать? Оставьте свой отзыв.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *