Утрожестан – синтетический аналог прогестерона. Название уже стало чем-то вроде пароля для людей, которые по какой-то причине не могут зачать своего ребенка. Гормональный препарат защищает от выкидыша и способствует нормальной беременности в случае дефицита прогестерона.
Ежедневный стресс, питание, динамика жизни часто вызывают гормональные отклонения. Специалисты не отрицают, что женщины репродуктивного возраста платят высокую цену за этот образ жизни; своеобразная слабость и дефицит необходимых гормонов препятствуют естественной здоровой беременности, беременности без осложнений.
Какова роль препарата Утрожестан
Он необходим не только при уже наступившей беременности, но и в период подготовки к ней.
С Утрожестаном пополняется гормональный запас, необходимый для нормального протекания беременности. Как известно, гормон беременности – это прогестерон – он начинает вырабатываться женским организмом сразу после зачатия ребенка. Не стоит считать, что Утрожестан полностью заменяет прогестерон, он всего лишь успешно восполняет его дефицит и обеспечивает необходимый гормональный фон беременности. Как правило, комплексная терапия для профилактики выкидыша, помимо Утрожестана, включает и другие препараты, такие как спазмолитики и препараты с седативным действием.
Если у женщины уже были неудачные беременности, либо в ходе наступившей беременности появляются симптомы подобного риска, врач для профилактики назначает Утрожестан. Такой тип профилактики определяется и начинается уже в первом триместре беременности, так как этот период отличается особенно высоким риском выкидыша. Перед назначением препарата делают необходимые анализы крови на уровень основных гормонов. При оценке необходимости такой терапии или профилактики, также учитывается состояние матки и маточных труб, а точнее, нет ли слабости в локальной мускулатуре.
От введенного в женский организм Утрожестана ожидается баланс и контроль тонуса матки – это квалифицируется, как успешная профилактика против удаления плода. Именно по этой причине у женщин, у которых уже был один или несколько выкидышей, применение Утрожестана рекомендуется в период подготовки к зачатию.
Когда назначают Утрожестан
Перечислим все случаи, когда рекомендуют прием Утрожестана:
- При наступлении беременности – когда проёявляется риск выкидыша;
- Для профилактики против миомы матки;
- При нарушении менструального цикла;
- При диагностированном эндометриозе;
- Против бесплодия, обусловленного эндокринными нарушениями;
- При дисменорее;
- При фиброзно-кистозной мастопатии;
- В период климакса и гормонального дисбаланса;
- В постменопаузе;
- При диагностированном дефиците прогестерона.
Как действует препарат
Прием Утрожестана связан с воздействием на гормон желтого тела. Он проникает в клеточное ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез рибонуклеиновой кислоты. Способствует переходу слизистой оболочки матки в секреторную фазу; после оплодотворения помогает создать условия для развития оплодотворенной яйцеклетки. Снижает возбудимость и сократимость маточной мускулатуры и маточных труб, стимулирует подготовку молочных желез к лактации.
Как правильно принимать Утрожестан при беременности
Первое, что нужно сказать в этом случае, это то, что Утрожестан назначается индивидуально; в инструкции по препарату, даже объявлен запрет на применение без рекомендации врача. И это объяснимо – так как у всех индивидуальные особенности. Для возможных корректировок дозировки, требуется наблюдение и периодические контрольные исследования.
В терапии и профилактике Утрожестаном есть некоторые особенности. Известно, что Утрожестан можно принимать перорально или в виде вагинальных капсул.
Пероральный прием рекомендуется при симптомах, предвещающих выкидыш или преждевременные роды. В этом случае принимают 3-4 капсулы каждые 6-8 часов – в острой фазе. Поддерживающая доза, которая при наступлении беременности обычно составляет 200-300 мг в день – в два приема.
Вагинальные капсулы вводятся уже в самом начале беременности, причем практика заключается в том, чтобы начинать с одной капсулы утром и вечером, и при необходимости увеличивать дозу по одной капсуле в день каждую неделю – это делается до достижения предельной суточной дозы 6 вагинальных капсул в день. Общее количество распределяется по трем дозам. Терапия вагинальными капсулами Утрожестана продолжается до 60-го дня беременности.
Если женщина уже имела один или больше выкидышей, или если существуют обстоятельства, такие как дефицит прогестерона, лечение вагинальной формой Утрожестана продолжается до 12-й недели беременности. Схема составляет от 2 до 4 капсул в день на два приема.
При подготовке к зачатию, при выявленных нарушениях овуляции, действует схема двух вагинальных капсул ежедневно в течение десяти дней (с 17 до 26 дня менструального цикла).
Все описанные терапевтические схемы только рекомендуются, а конкретная для каждой женщины дозировка, определяется лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей.
Побочные действия
Утрожестан, как и любой гормональный препарат, имеет побочные действия. И нужно знать, что может произойти во время его приема, а при необходимости – обратиться за медицинской помощью.
Побочные эффекты Утрожестана чаще всего связаны с аллергическими реакциями. Это может вызвать сонливость и легкое головокружение в течение трех часов после приема.
В других случаях эффект вялости, но вполне возможно, что общее чувство усталости и слабости связано с нарушениями функций некоторых органов. Так, например, из-за его воздействия на гладкую мускулатуру, Утрожестан может спровоцировать застой желчных соков с последующим пожелтением кожи. Другие варианты – сокращение менструального цикла, кровотечение вне ежемесячного календаря.
Обычно побочные эффекты возникают тогда, когда рекомендуемые дозы не рассчитаны достаточно точно. При появлении любого из упомянутых симптомов, следует обратиться к лечащему врачу для коррекции лечебной программы. Почти всегда коррекция приводит к нормализации состояния.
Противопоказания
Утрожестан, по сути, не является классическим лекарственным средством. Но из этого не следует, что каждый может его принимать и что противопоказания к его приему отсутствуют. Препарат не назначают при порфирии, нарушениях функций и заболеваниях печени, гиперчувствительности к компонентам Утрожестана, при вагинальном кровотечении с неустановленной причиной, при гипертонии, при опасности образования тромбов. Не подходит при тромбоэмболии и остром флебите.
Необходимо большое внимание при назначении в случаях заболеваний сердечно-сосудистой системы, при заболеваниях почек, при сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.
Как прекращать прием
Утрожестан принимают только на начальных стадиях беременности – во время первого и второго триместров. Если вы считаете, что препарат выполнил свою работу, то его можно остановить, только это не должно происходить внезапно. Из-за резкой смены режима возможен выкидыш. Остановка проводится плавно, постепенно уменьшая принимаемую дозу в течение 4-6 недель.
Уменьшение дозы Утрожестана проводится лечащим врачом, учитывая то, как чувствует себя пациент. Так, если женщина принимала ежедневно по 400 миллиграммов, то она начнет принимать по 300 в течение двух недель. Это изменение должно наблюдаться лечащим врачом очень внимательно. Возможно, что при сниженной дозе могут произойти неприятные вещи, такие как боль в животе или вагинальное кровотечение. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь, и обычно рекомендуется вернуться к старой, более высокой дозе.
Если не было подобных симптомов, то снижение дозы будет продолжаться с новым сокращением 100 мг в день. Каждые две недели будет проводиться коррекция вниз, и в конце суточная доза достигнет 100 мг. Еще через две-три недели, возможно, что пациентка полностью откажется от Утрожестана.
Что выбрать Дюфастон или Утрожестан
Дюфастон аналоговый препарат прогестерона и имеет немало достоинств. Ожидается, что он будет иметь тот же эффект, что и Утрожестан, поэтому логичный вопрос – какой из двух препаратов выбрать.
Дюфастон, например, не вызывает аллергических реакций, безопасен для беременной женщины и плода, нет резкого скачка гормонов с непредсказуемыми последствиями.
В отличие от Утрожестана, Дюфастон действует на нервную систему не агрессивно, не вызывает сонливости или головокружения. На практике это идеальное решение для восполнения дефицита прогестерона.
Хоть они очень похожи друг на друга, два препарата – Утрожестан и Дюфастон, также имеют свои отличия. Мы уже упоминали об этом, что Дюфастон – в отличие от Утрожестана – не вызывает сонливости, головокружения и вагинального кровотечения. Дюфастон принимают только в форме таблеток, при этом Утрожестан также имеет форму вагинальных капсул. Дюфастон воздействует только на прогестерон, в то время как Утрожестан оказывает влияние и на гормон андроген: снижает его значения.
Утрожестан требует, чтобы вы избегали вождения, в то время как у Дюфастона это не обязательно. Прием Дюфастона не повышает температуру тела, а у Утрожестана это происходит.
Дюфастон не мешает грудному вскармливанию, тогда как у Утрожестана все наоборот.
Какой препарат будет рекомендован беременной женщине, зависит как от ее состояния, так и от усмотрения врача. При необходимости любой из двух препаратов может быть заменен другим.
Утрожестан или Эстрофем
Эстрофем – это препарат, содержащий женский гормон эстрадиол. Рекомендуется женщинам в постменопаузе, особенно в случаях гистерэктомии, т.е. с удаленной маткой. Применяется при выраженной симптоматике постменопаузы – приливы и другие функциональные нарушения. Может применяться для профилактики остеопороза. Существует ряд предостережений о противопоказаниях и возможных побочных эффектах – это определенно не те таблетки, которые человек может назначать себе самостоятельно.
Можно ли поправиться от Утрожестана
На женских форумах эту тему комментируют довольно активно; существует множество мнений о наборе килограммов уже в первые месяцы беременности. Гормональный препарат не оказывает никакого влияния. Каждый организм реагирует индивидуально.