Омепразол – современное лекарственное средство из группы – ингибиторы протонного насоса. Это означает, что с его помощью регулируется производство и количество соляной кислоты в желудочном соке. Этот антисекреторный препарат работает при лечении язвы и различных эрозивно-воспалительных процессов в верхней зоне желудочно-кишечного тракта.
Препарат омепразол оказывает лечебное действие только после попадания в кислую среду. Как только он попадает туда, соответствующая доза омепразола проникает в специальные клетки желудка, которые выделяют соляную кислоту. Там он начинает регулировать выход соляной кислоты и пепсина – фермента, который расщепляет белки.
О препарате «Омепразол»
Препарат Омепразол оказывает бактерицидное действие на микроскопический вредитель хеликобактер пилори. Этот патоген является основным виновником гастрита и язвы. Именно по этой причине, препарат омепразол регулярно включается в список лекарственной терапии против Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Бывают ситуации, когда желудочное содержимое возвращается в пищевод и так развивается гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенный рефлюкс или эрозивный эзофагит. Все это повреждает слизистые оболочки пищеварительного тракта и причиняет боль. Омепразол способен ослабить эффект агрессивного воздействия соляной кислоты, восстановить рН желудочного сока и подавить симптомы перечисленных заболеваний.
Такой препарат, как Омепразол, не только улучшает самочувствие больного, но и резко снижает вероятность рецидивов болезненных состояний и проявления осложнений. Действие препарата ощущается через час после приема и продолжается сутки. Максимальный терапевтический эффект можно ожидать через два часа после приема. Чем выше доза принимаемого препарата, тем больше активность клеток, образующих кислоту.
Показания к применению
Омепразол рекомендуется принимать при многих заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Как правило, его принимают дети старше пяти лет и взрослые, но в некоторых случаях, его также можно давать детям в возрасте 1-5 лет.
Распространенные случаи применения препарата:
- При комплексном лечении активной фазы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще всего это связано с инфекцией, спровоцированной хеликобактер пилори;
- Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона;
- Для нейтрализации гастроэзофагеального рефлюкса – возврат желудочного содержимого в нижнюю часть пищевода;
- При модульной терапии эндоскопически подтвержденного эрозивного эзофагита;
- Для коррекции секреторных нарушений в верхней зоне пищеварительного тракта;
- Для лечения гастропатии, вызванной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
- При комбинированном лечении полиэндокринного аденоматоза;
- Профилактическое – для предотвращения рецидивов при хронической язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, аспириновой и стрессовой язвенной болезни.
Противопоказания
Основным противопоказанием к приему Омепразола является гиперчувствительность и аллергия на действующее вещество или другой компонент лекарственного средства. Кроме того, препарат следует избегать во время беременности. Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности может спровоцировать аномалии развития плода. Тем не менее, Омепразол может быть рекомендован, но только в том случае, если ожидаемая выгода перевешивает потенциальный риск. Препарат полноценно и быстро проникает в кровь и грудное молоко, поэтому в период лактации принимать его также не желательно.
Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока; в связи с этим он не подходит при гастритах с пониженной кислотностью, при атрофических гастритах. Омепразол также противопоказан пациентам с предполагаемой онкологической патологией желудка или двенадцатиперстной кишки. В этом случае препарат может маскировать проявившуюся симптоматику и затрудняет окончательное подтверждение диагноза. Есть даже данные о том, что прием Омепразола может стимулировать рост уже имеющегося новообразования.
Другими противопоказаниями являются остеопороз и склонность к спонтанным переломам костей. Омепразол буквально вымывает кальций из костей и поэтому может усилить симптомы остеопороза. При крайней необходимости допускается лечение Омепразолом в комплексе с кальцием и витамином Д. Перед рекомендацией Омепразола для приема, необходимо с уверенностью установить, что пациент не страдает от злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечной инфекции рода сальмонеллеза и пр.- потому что Омепразол может стимулировать размножение патогенов.
Еще одним противопоказанием являются печеночная и почечная недостаточность. При печеночной недостаточности, резко замедляется биотрансформация препарата и начинается воспаление клеток печени. При почечной, выведение отработанного препарата из организма замедляется.
Побочные действия
Побочные эффекты от приема Омепразола относительно редки, и за это плюс лекарству. Обычно они проявляются при неправильном приеме или длительном лечении, например, два-три месяца. В этих случаях чаще всего потребители жалуются на проблемы с пищевым трактом: тошнота, отек и боль в желудке, диарея или запор. Некоторые пациенты жалуются на головокружение и головную боль. Эти симптомы исчезают сами по себе, когда прекращается прием Омепразола.
Не исключено, что все-таки проявятся и более серьезные побочные действия, в некоторых случаях спровоцированные другими заболеваниями больного. Так, например, имеется информация о нарушенных вкусовых ощущениях, сухости и воспалении слизистой оболочки полости рта. Тошнота, рвота, метеоризм являются другими проявляющимися нарушениями. Также возможны и другие побочные действия:
- Нарушение функций печени;
- Нарушения в функционировании нервной системы, среди которых раздражительность, депрессия, энцефалопатия;
- Проблемы с кожей – покраснение, зуд, образование чешуек на коже и сыпь, выпадение волос;
- Аллергические реакции, такие как лихорадка, отек, бронхоспазмы, крапивница, нефрит, шок;
- Изменения в крови, включая анемию при дефиците витамина B12;
- Боли в суставах и мышечная слабость;
- Имеются также сведения об единичных случаях образований доброкачественных кист в желудке, проблем со зрением, отеков в ногах.
Лечение Омепразолом
Хотя лекарство кажется безвредным и легким в дозировке, его применение имеет сложную специфику и должно проводиться по рекомендации врача. Бесконтрольное самолечение, если не соблюдать правила – повредит.
Как принимать омепразол
В большинстве случаев препарат принимают перед едой или во время первого приема пищи в течение дня – завтрака. Если необходимо провести второй прием в течение дня, то это обычно происходит вечером. Если выбрана пероральная форма – то капсулы не раскусывая, глотают целиком. Если выбраны саше, то гранулы растворяют в небольшом количестве воды или сока. Готовый раствор нужно выпить в течение 30 минут.
Дозировка
Чаще всего рекомендуется однократный прием в течение дня по 20 мг омепразола. Однако стандарт корректируется лечащим врачом в зависимости от индивидуальной особенности пациента. При серьезных проблемах со здоровьем лечение длится два месяца, после чего делается перерыв на несколько месяцев и начинается новый лечебный цикл.
- При язвенной болезни в острой фазе рекомендуется 20-40 мг омепразола, разделенных на два приема; лечение составляет 1-2 месяца;
- При эрозивно-язвенном эзофагите лечение аналогично, после чего назначают противорецидивный курс по 20 мг в течение 1-2 мес;
- При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рекомендуется 20 мг ежедневно в течение 2-4 недель; предпочтителен вариант с 10-миллиграммовыми твердыми капсулами;
- При гастропатии и эрозивно-язвенных поражениях, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств, принимается по одной капсуле ежедневно в течение 4-8 недель;
- Лечение пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона осуществляется по индивидуальной схеме, при этом минимальная доза 60 мг в сутки может быть увеличена до 120; суточную дозу делят на два приема;
- При воспалении, вызванном хеликобактером пилори, рекомендуется по 20 мг утром и вечером в течение как минимум 7 дней. При таком лечении Омепразол сочетается с антибактериальными средствами;
- У пациентов с заболеваниями печени разовая доза не должна превышать 20 мг;
- Профилактически – для предотвращения попадания желудочного сока в пищевод во время длительных хирургических вмешательств, пациент принимает по 40 мг омепразола накануне операции и за 2-4 часа непосредственно перед ней. Если пациент находится в тяжелом состоянии и не может глотать, то дозу можно вводить инъекцией.
Можно ли пить Омепразол и алкоголь
Омепразол, как мы уже знаем, принимается при нарушенной кислотности желудочного сока и связанных с этим болезненных последствиях. Препарат рекомендуется при язвах на слизистых оболочках пищеварительного тракта, вызванных различными факторами, в том числе ВИЧ-положительными. Грамотный человек знает, что сочетание любого лекарства с алкоголем может иметь плохие последствия. В лучшем случае не будет получен ожидаемый терапевтический эффект.
Это относится и к Омепразолу: параллельное употребление с алкоголем не разрешается. Чтобы ни говорили – нельзя забывать, что любой алкоголь воздействует на слизистые оболочки, и если у вас с этим проблемы, то это не пройдет без негативных последствий. Прием алкоголя непосредственно до или после дозы Омепразола, как практикуют некоторые пациенты, не спасет их от этих последствий. Все, что достигается с помощью препарата, алкоголь разрушит. Специалисты уверяют, что процесс заживления развивается гораздо медленнее, и возможны рецидивы острых состояний.
Омепразол для детей
Как правило, Омепразол не дают детям до пятилетнего возраста, но есть и исключения. Например, при синдроме Золлингера-Эллисона и некоторых других острых состояниях в верхней зоне пищеварительной системы. В таких случаях рассчитывается доза, адаптированная к массе ребенка. Например, при массе до 10 кг назначают по 5 мг в сутки. При массе от 10 до 20 кг суточная доза составляет 10 мг, а при 20 кг и более допустима доза 20 мг в сутки. И только – под контролем врача!
Омепразол при беременности
Не следует принимать Омепразол во время беременности. Особенно важно исключить данный препарат в первом триместре, поскольку повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий у плода. В остальные месяцы препарат допустим, но только в крайних случаях, и только после оценки возможных рисков опытным врачом.
Омепразол при гастрите
Максимальный эффект от однократного приема Омепразола в дозе 20 мг наступает в среднем через полтора-два часа. Лечебный эффект сохраняется в течение 24 часов, поэтому при гастрите обычный прием составляет одну капсулу по 20 мг в сутки. Длительность лечения обычно составляет две-три недели. За это время нормализуется кислотность, а воспалительный процесс слизистой оболочки желудка стихает.
Если гастрит вызван Helicobacter pylori, то следует также принимать антибактериальный препарат.
При изжоге
Омепразол эффективно устраняет кислоты, вызванные различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Использование этого лекарства для временного подавления проблемы редко допустима, только как чрезвычайная ситуация. Тогда доза не должна быть выше 10 мг в сутки. Лечебный эффект может ощущаться уже через 4-5 дней, и вся терапия должна ограничиваться 14 днями. Такой тип терапии может затем применяться, только когда прошло 4 месяца. Если после нормального курса лечения изжога снова возникает, то очевидно, что все более серьезно, и требуется исследование.
Взаимодействие Омепразола с другими препаратами
Омепразол может изменить эффект от приема любого препарата, активность которого зависит от рН желудка, например кетоконазола, ампициллина, солей железа. Лекарства, которые трансформируются в печени, могут замедлять их распад и повышать их концентрацию в крови и тканях – например, варфарин, диазепам.
Прием Омепразола замедляет высвобождение из организма транквилизаторов, таких как сибазон, диазепам, Элениум. В таких случаях врач может уменьшить их дозы.
И наоборот – при параллельном приеме с антикоагулянтами этот тип лекарств может усилить его эффект; так же это происходит с некоторыми лекарствами против судорог.
При параллельном приеме с кларитромицином – оба препарата взаимно усиливают свое действие.
Еще один эффект – Омепразол усиливает негативное влияние других препаратов на кровообращение.