Витамин B12 – польза и последствия дефицита

Витамин B12 является одним из самых странных представителей из витаминов группы B.

Его исследование сильно измотало ученых, которые десятилетиями изучали его специфику.

Полная химическая структура витамина B12 была разгадана только в 1960 году! За исследования витамина B12 дважды была присуждена Нобелевская премия.

Что такого интересного и важного в этом витамине? Сразу стоит уточнить, что он играет определенную роль в лечении злокачественной анемии. Странный витамин B12 синтезируется не растениями или животными, а микроорганизмами – бактериями, грибками, плесенью и водорослями.

Как и большинство B-витаминов, Б12 может существовать в различных формах и под разными названиями. К Б12 относят цианокобаламин, кобринамид, кобинамид, кобаламин, гидроксокобаламин и нитротокобаламин. Общий корень “кобальт-т” указывает на наличие в его структуре минерала кобальта. Преобладающей формой, посредством которой витамин поступает в организм, является цианокобаламин.

Дозировка и норма

Некоторые симптомы болезни могут быть связаны с дефицитом витамина B12 в организме.

Некоторые из них также характерны для других проблем со здоровьем, но все же наличие витамина Б12 стоит проверить. При исследовании содержания витамина обычно говорят о его уровнях в плазме; анализ проводится в лабораторных условиях путем исследования образца крови.

Симптомы, которые указывают на возможный дефицит витамина – это нервозность, проблемы с свертываемостью крови, судороги ног, депрессия, воспаленный язык, учащенное сердцебиение, проблемы с месячным циклом, трудности с глотанием, проблемы с памятью и многое другое.

Прием витамина В12 необходим при установленных минимумах на фоне любого из упомянутых проблем со здоровьем. Норма, которую нужно поддерживать, зависит от возраста конкретного человека.

Так, например, для новорожденных и детей до года значения варьируются от 118 до 959 пикомоль на литр; в диапазоне от одного года и старше, а также для взрослых в возрасте до 60 лет 146/616 пикомоль на литр; свыше 60 лет 81-568 пикомоль на литр.

Суточная доза по полу и возрасту

Что интересно в витамине В12, так это то, что как норма, так и потребность в дополнительном приеме зависят не от пола, а только от возраста.

Возрастные группы при дефиците витамина В12 распределяются вместе с рекомендуемой суточной дозой:

• 0-12 месяцев: 400 нанограмм;
• 1-3 года: 900 нанограмм;
• 4-8 лет: 1,2 микрограмма;
• 9-13 лет: 1,8 микрограммов;
• 14 лет и старше: 2,4 микрограммов;
• Беременные женщины – 2.6 мкг;
• Кормящие матери-2.8 мкг; рекомендуемая доза для беременных и кормящих матерей одинакова независимо от возраста.

Выше указаны стандартные нормы потребления витамина B12 в зависимости от возраста. Однако сразу следует отметить, что речь идет о совершенно здоровых людях, которые не переносят больших нагрузок любого характера, не переживают стрессов и не употребляют алкоголь и сигареты. Последним требуется на 25% больше витамина Б12, чем обычно.

Увеличение витамина B12 еще не означает, что проблема дефицита легко разрешится. В принципе, этот недостаток возникает тогда, когда возникают проблемы с желудком: если он страдает от воспаления, клетки не производят специфичного белка, и витамин не переваривается. Аналогичная ситуация при недостаточной секреции желудочного сока.

Передозировка

Продукты, содержащие витамин B12

Мы уже упоминали, что витамин B12 является единственным соединением с витаминной активностью, которое не синтезируется в растительных или животных организмах. Он синтезируется микроорганизмами и должен приниматься вместе с пищей. Отметим, что очень небольшое количество этого витамина может образовываться в толстой кишке собственной микрофлоры. Однако это производство не усваивается; поглощение обычно происходит в тонком кишечнике, где оно всасывается в кровь.

Молоко и молочные продукты

Нежирное молоко может обеспечить 0,5 мкг витамина на 100 г, 1,2 микрограмма на один стандартный стакан. Стакан нежирного йогурта обеспечивается 25% суточной дозы, 15% – из стакана цельного свежего молока. В 100 г желтого швейцарского сыра содержится 3,3 мкг витамина, в моцарелле, козьем сыре и пармезане – 11% суточной дозы, а в сыре фета – 8%.

Яйца

Яйца также можно добавлять в суточную дозу витамина В12. В 100 г желтка содержится два микрограмма, желток одного яйца – 0,3 мкг, а во всем яйце – 0,36 мкг. Самыми богатыми витамином В12 являются гусиные яйца; также витамин содержится в перепелиных яйцах.

Обогащенные продукты

Витамин Б12 также может быть получен из обогащенных продуктов, таких как соевое молоко и сыр тофу, а также из некоторых сухих завтраков. В ста граммах тофу содержится около 2,4 микрограмма витамина. Стакан соевого молока может зарядить ваш организм половиной суточной нормы. В 100 г злаков содержится 20 мкг В12, а для пополнения суточной дозы достаточно всего около трети этого объема.

Другие продукты

Некоторые продукты с витамином Б12, а также содержание витамина в 100 г:

• Говяжья печень – 60 мкг;
• Свинина – 30 мкг;
• Говяжья почка – 25 мкг;
• Осьминог – 20мкг;
• Говядина – 3 мкг;
• Баранина – 3 мкг;
• Филе индейки – 1.6 мкг;
• Треска – 1.6 мкг;
• Карп – 1.5 мкг;
• Творог – 1.32 мкг;
• Креветки – 1.1 мкг;
• Курица – от 0.2 до 0.7 мкг.

Формы выпуска витамина B12

Различные формы витамина Б12 – цианокобаламин, гидроксокобаламин, кобамамид, используются в основном при одних и те же группах заболеваний. Это хроническая анемия, лучевая болезнь, острый и хронический гепатит, цирроз печени, миелоз, детский церебральный парез, диабетическая нейропатия, кожные заболевания, включая псориаз и фотодерматоз, травмы костей, полиневрит, радикулит, невралгия.

Тем не менее, существуют некоторые незначительные различия в их применении, которые связаны с их метаболизмом, скоростью развития терапевтического эффекта и продолжительностью действия. Рассмотрим их ниже.

Таблетки

• Метилкобаламин: форма витамина В12 в виде драже. Он считается более усваиваемым, чем цианокобаламин. Драже удерживают во рту до их полного растворения, что гарантирует высокий уровень абсорбции;
• Цианокобаламин: витамин B12 в форме таблеток, рекомендованных в качестве средства профилактики анемии у взрослых и для поддержки роста детей. Компонент важен для роста нервной ткани;
• Гидроксикобаламин и хлоркобаламин также являются формами витамина Б12. Гидроксикобаламин используется только в инъекционной форме – внутримышечно или подкожно. По сравнению с Цианокобаламином, он действует быстрее, а также дольше.

Жидкий витамин В12

Жидкая форма витамина В12 давно присутствует на рынке лекарств, и пожилые потребители выбирают именно ее. Но фармакологи уверяют, что таблетированная форма выполняет тоже самое, особенно в тех случаях, когда таблетки растворяются во рту.

Информированные потребители, когда у них возникает потребность в дополнительном приеме витамина В12, отдают предпочтение именно таблеткам. Проблема жидкой формы заключается в том, что инъекции вводятся в основном внутримышечно, а это довольно болезненно. Существует также щадящий вариант – жидкий витамин B12 в виде капель, которые принимают аналогично таблеткам .

Также существует препарат Цикомин – витамин В12 в виде суппозиториев, который рекомендуется при внутреннем геморрое. Способ применения гарантирует быстрое усвоение в кровообращении и значительно более ускоренное воздействие.

Инъекции

Витамин В12 в ампулах предназначен для инъекционного введения, внутримышечного или подкожного. Препарат имеет две формы – лиофилизат, который готовят непосредственно перед инъекцией, или готовый стерильный раствор. По мнению специалистов, более надежной формой является лиофилизат, так как дольше сохраняет свои полезные качества.

Комплексные препараты, содержащие витамин Б12

В последние годы, развитие науки и фармакологической отрасли позволило создать комплексные препараты, которые содержат несколько витаминов. Точнее, речь идет о витаминах, которые на более ранней стадии не могли сочетаться в одном препарата из-за его индивидуальных особенностей и несовместимостей. Было даже немыслимо, что некоторые из них в сочетании присутствуют в одной таблетке или растворе. Сейчас витамин Б12 входит в состав комплексных препаратов вместе с витаминами B1, B6 и фолиевой кислотой. Сочетание нескольких компонентов в одной таблетке или одной ампуле облегчает прием лекарств.

Такой тип препаратов обычно используют в лечении различных заболеваний и дефицитных состояний. Следует проявлять большую осторожность при выборе витаминов, в том числе витамина В12, так как в некоторых препаратах содержаться более высокие дозы, по сравнению с витаминами для профилактики авитаминозов.

Тем не менее, на рынке лекарств есть также витамины и витаминные комплексы, такие как Супрадин или Центрум, которые полезны для профилактического приема. Как правило, в них сочетаются все важные витамины и некоторые минералы; они рекомендуются для здоровых людей в программах укрепления иммунной системы и для антиоксидантной защиты, но не могут быть эффективным компонентом в комплексных программах лечения.

Действие Витамина B12 и его функции

Витамин В12 играет очень важную роль в организме, а его дефицит может оказать серьезное влияние на развитие и состояние здоровья человека.

Для чего нужен Б12

Какие задачи выполняет витамин В12:

• Обеспечивает образование эритроцитов нормальной формы и полноценных функций;
• Защищает эритроциты от разрушения;
• Обеспечивает нормальное образование и поддержание миелиновой оболочки нервных волокон – это необходимо для передачи импульсов и защиты нервной системы от негативного воздействия внешних факторов;
• Предотвращает ожирение печени, почек, селезенки, сердца и других органов.

Перечисленные физиологические эффекты обеспечиваются на молекулярном уровне, где витамин В12 активизирует и поддерживает определенные биохимические преобразования. Они становятся видны через состояние и изменения определенных тканей и органов. Достаточно сказать, что в этих преобразованиях и сложной биохимии, обеспечивается регенерация тканей и поддержание их функциональности, замедляются процессы старения. Активизация деления клеток особенно важна для быстро регенерирующих тканей и жидкостей организма, таких как клетки крови, клетки слизистых оболочек, эпидермис и т. д. Благодаря витамину В12 они поддерживаются здоровыми и в нормальном состоянии.

Тот же механизм объясняет роль витамина В12 в профилактике мегалобластной анемии. При этом заболевании клетки – предшественники эритроцитов растут, но не делятся, а образуются гиганты эритроцитов. Их мало, они содержат мало гемоглобина и не могут из-за их размера проникать в мельчайшие кровеносные сосуды. При наличии достаточного количества витамина Б12 клетки-предшественники делятся по мере необходимости, образуются нормальные эритроциты и не возникает проблем с дефицитом гемоглобина или плохим кровоснабжением периферических зон организма.

Как усваивается организмом

Витамин В12 усваивается и поступает в кровь через стенки тонкого кишечника. Однако всасывание витамина возможно только при наличии определенного белка, который вырабатывается клетками желудка. Если белок, по каким – то причинам не синтезируется, даже специальный прием витамина В12 в виде таблеток, или же при правильном питании не решит проблему – он просто не усвоится. Поскольку желудок явно играет ключевую роль в поглощении витамина В12, логично ожидать отклонений при желудочных патологиях.

Однако недавние исследования показали, что если дополнительно принятое количество витамина В12 высокое, оно может усвоиться без ключевого белка. Такая абсорбция, оказывается, возможна при приеме высоких доз цианокобаламина.

При наличии необходимых условий для усвоения витамина В12, он проходит через тонкую кишку, всасывается и по венозному пути достигает печени. Там происходит распад и высвобождение свободного витамина B12, который по крови достигает всех тканей и органов. В клетках органов витамин превращается в активные витаминные формы, которые оказывают соответствующие физиологические эффекты. Отработанный витамин снова по крови достигает печени и почек, а оттуда выводится с мочой и экскрементами.

Витамин В12 и фолиевая кислота

Некоторые из новых пищевых добавок содержат комбинацию витамина В12 и фолиевой кислоты, и в них эти два компонента очень тщательно дозируются. Их объединение не основная задача, так как прием фолиевой кислоты в более высоких дозах может размыть вредные последствия дефицита витамина В12. Если, например, потребление фолиевой кислоты слишком велико, могут возникнуть нераспознанные состояния мегалобластной анемии или повреждения из-за разрушения миелиновых оболочек нервов. Если сосредоточиться только на фолиевой кислоте, может возникнуть риск дефицита витамина B12.

Во время беременности прием фолиевой кислоты увеличивается. И нужно особенно внимательно следить за уровнем фолиевой кислоты и витамина В12, которые связаны с метаболизмом гомоцистеинового компонента. Если значения гомоцистеина в организме повышаются, существует опасность для кровообращения плода и выкидыш.

Другая связь между витаминами указывает на то, что при правильном сочетании фолиевой кислоты и витамина В12 значения гомоцистеина снижаются, а это полезно при сосудистых заболеваниях и диабете.

Болезни, при которых нужно принимать витамин B12

Состояния, когда нужно принимать витамина В12, на практике довольно разнообразны, как по своей природе, так и по степени отклонения. В некоторых случаях можно провести успешную профилактику и предотвратить развитие болезненного состояния. В других, витамин является частью комплексного лечения. Рассмотрим, на какие заболевания влияет витамин В12:

• Алкоголизм;
• Анемия;
• Бронхиальная астма;
• Атеросклероз;
• Рак;
• Болезнь крона;
• Целиакия;
• Дерматит;
• Вирус Эпштейна-барра;
• Усталость;
• Лейкемия;
• Волчанка;
• Невропатии;
• Нервно-мышечная дегенерация.

Показания для приема:

• Витамин Б12: все формы витамина рекомендуется при заболеваниях: анемия, лучевая болезнь, острый и хронический гепатит, цирроз печени, миелоза, детский церебральный парез, диабетическая невропатия, кожные заболевания, травмы костей, полиневрит, радикулит, невралгия;
• Гидроксикобаламин: случайное или преднамеренное отравление цианидом, дистрофия или дефицит массы тела у новорожденных, в том числе недоношенных; выздоровление после инфекционных заболеваний; невралгия тройничного нерва; наследственная атрофия зрительного нерва; мигрень; алкогольный психоз;
• Цианокобаламин: травмы и воспалительные процессы в периферических нервах, энцефаломиелит, рассеянный склероз, сращивание костей, для ускоренного восстановления после хирургических вмешательств на опорно-двигательного аппарата, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, оказывающего влияние на усвоение витамина Б12, для профилактики дефицита витамина Б12 при приеме некоторых лекарственных препаратов и витамина C, злокачественные опухоли поджелудочной железы и кишечника, длительные инфекционные заболевания, заболевания почек, строгая диета или вегетарианство.

Инструкция по приему

Прежде чем принимать таблетки или вводить инъекцию витамина В12, мы должны, во что бы то ни стало, внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Прочитайте о типе активного компонента, какие могут быть противопоказания и возможные побочные эффекты.

Инъекции

Витамин Б12 – гидроксикобаламин, может применяться как внутримышечно, так и подкожно; цианокобаламин – внутримышечно, внутривенно, подкожно и интралюмбально. Предпочтительны венозный и подкожный вариант. Мышцы болезненны и могут иметь некоторые опасные последствия. Интралюмбально подходит только при радикулите и невритах. Подкожные и мышечные инъекции можно делать самостоятельно, а другие типы предназначены только для медицинских работников.

Если выбран вариант введения витамина B12 в мышцу, то инъекция делается в верхнюю боковую область бедра, а не в ягодицу. При подкожном варианте – в верхнюю части руки, где находится метка манту. Перед инъекцией место дезинфицируют ватным тампоном с помощью спирта. Проведение инъекций лучше поручить медицинскому работнику. Раствор для инъекций может быть готов в стандартной ампуле, или если он находится в виде стерильного порошка – растворяется в точно определенном количестве стерильной дистиллированной воды.

С инъекцией нужно быть очень осторожным – из шприца обязательно следует вытеснить воздух и только потом приступить к манипуляции. Сколько инъекций витамина В12 нужно вводить, определяет лечащий врач. Терапия может длиться от 7 до 30 дней, а суточная доза составляет от 10 до 500 мкг.

Таблетки

Цианокобаламин также можно принимать в форме таблеток. Взрослые должны принимать их за полчаса до еды с водой. Таблетки также можно держать во рту до полного растворения.

Детям таблетки растворяют в 5-процентном растворе декстрозы или в кипяченой воде, и также дают за 30 минут до еды. Таблетки принимают несколько раз в день – до 6, в зависимости от рекомендации врача. Принимают перед каждым приемом пищи. В этом случае терапия может длиться от 7 до 30 дней, а дозировка в день составляет от 250 до 1000 мкг в сутки.

Дефицит витамина В12

Незнание заставляет многих людей недооценивать существенную роль витамина Б12 для здоровья. Некоторые даже не слышали об этом, и поэтому не могут объяснить себе внезапное ухудшение здоровья, которое может быть связано дефицитом витамина В12.

Распознать конкретные симптомы в этом случае непросто; одна из причин – те же симптомы могут сигнализировать о другой проблеме со здоровьем. Но между рассматриваемыми причинами, факторами и симптомами существует связь, и рано или поздно, достигает дефицита витамина. В некоторых случаях симптомы дефицита могут быть обнаружены и приняты меры, чтобы терапия была ближе к профилактическим программам. При многих заболеваниях дефицит является частью уже продвинутого процесса болезни, там лечение потребует другой компетентности, дозировки и продолжительности.

Симптомы

При некоторых изменениях в организме и то, как происходят физиологические процессы, может потребоваться консультация врача. Обычно комплексные проявления дефицита витамина В12 распознаются опытным специалистом, а после специализированного исследования и подтвержденной гипотезы о дефиците проводится терапия. Такими симптомами могут быть раздражительность, постоянное чувство усталости, сухость и покраснение языка с постоянным жжением, снижение аппетита, неприятный запах тела, появление ран на слизистых оболочках – в носу, горле, половых органах, выпадение волос и алопеция, одышка, пожелтение кожи, отечность в уголках рта, дерматит, зуд и воспаление в интимной зоне, изменения сердечного ритма, покраснение глаз и ухудшение зрения, головокружение, депрессивные состояния.

Перечисленные симптомы дефицита витамина В12 могут выражаться в разной степени и проявляться в различных сочетаниях. Естественно – они более выражены при более тяжелом дефиците витамина. Было обнаружено, что при 15%-м дефиците человек может сохранить свою работоспособность и жить как обычно, объясняя некоторые нарушения – переутомлением. Однако при дефиците такого рода от 30% и выше, пострадавший будет понимать, что что-то с его здоровьем не так, и он уже себе не сможет объяснить, что именно происходит. Это серьезный мотив, чтобы пойти к врачу.

Последствия

Последствия для здоровья при дефиците витамина В12 могут быть очень серьезными. Нужно иметь в виду баланс процессов в организме, в том числе и при лечении некоторых заболеваний. Известно, что заболевания желудка, такие как гастрит и язва, требуют специфического лечения. И его успешное проведение может повлиять на производство конкретного белка, с помощью которого возможно усвоение витамина В12 из пищи и из пищевых добавок с низкой концентрацией.

Кто находится в группе риска

Хотя о возможном возникновении описанного дефицита витаминов известно много, во многих случаях определить непосредственную причину этого невозможно. Тем не менее, есть некоторых группылюдей, которые находятся в зоне риска и вероятность возникновения дефицита витамина больше. Рассмотрим их:

• Люди пожилого возраста: до 30% из них развивают атрофический гастрит со сниженной секрецией соляной кислоты и ограниченным поглощением витамина В12. Другим эффектом пониженной кислотности является рост кишечных бактерий, которые поглощают витамин и организм его лишается. Это относится к витамину В12 из продуктов питания; синтетическому, полученному путем приема пищевых добавок, может компенсировать дефицит. Поэтому людям старше 50 лет нужно принимать комплексные добавки, в которые также входит витамин В12 в соответствующих дозах. Однако если взрослый человек страдает гастритом, ему придется принимать препарат не для профилактики, а повышенные дозы, которые может определить только врач;
• Пациенты со злокачественной анемией – это от 1 до 2% пожилых людей. Одной из особенностей заболевания является невозможность усвоения витамина В12. В таких случаях лечение проводится инъекционной формой витамина; вводится в организм внутримышечно. Считается, что также есть эффект от приема таблеток с высокими дозами В12;
• Больные с нарушениями в желудочно-кишечном тракте. Он в целом не могут поддерживать нормальный уровень витамина – например, при целиакии или болезни Крона. Эти заболевания с последующим дефицитом витамина В12, могут увеличить риск развития впоследствии мегалобластной анемии и деменции;
• Пациенты с операцией на желудочно-кишечном тракте. У них всегда происходит снижение веса. Кроме того, при резекции или удалении части желудка теряется часть клеток, которые продуцируют соляную кислоту. Таким образом, ослабляет способность желудка вырабатывать специфический белок, с помощью которого усваивается витамин В12. Подобные пациенты должны после операции наблюдаться у специалиста, поскольку они подвергаются повышенному риску возникновения дефицита питательных веществ и витаминов.

Витамин В12 и вегетарианство

Уже упоминалось, что продукты животного происхождения могут доставлять в организм человека необходимые дозы витамина В12. Для растений это верно лишь отчасти – в них витамин находится в небольших количествах, и только в ограниченных продуктах, например, в водорослях и в сухих завтраках. Чем более строгая вегетарианская или веганская диета, тем выше риск проявления дефицита витамина. Именно по этой причине, этой группе потребителей нужно систематически заботиться о профилактике дефицита витамина.

Особенно рискован этот тип питания во время беременности. Дефицит в материнском организме, может спровоцировать тот же дефицит и в организме малыша. Для развивающегося организма это может быть опасно, поскольку возрастает риск неврологических повреждений. Поэтому беременным с таким режимом питания, рекомендуется проконсультироваться со своим врачом по поводу витаминной профилактики B12. Следует также учитывать тот факт, что в таких случаях регулярно рекомендуется фолиевая кислота, а, как мы уже знаем, потребление ее в более высоких доз может “замаскировать” эффекты дефицита витамина В12. Точно так же следует следить и за дефицитом В12 у младенцев и детей-вегетарианцев.