Пациенты с остеохондрозом и дископатией знают, что такое боль – неизменный спутник этих заболеваний. Без приема обезболивающих препаратов, острый приступ не отступает.
Помимо обычных анальгетиков, в таких случаях применяются комплексные препараты, которые одновременно дают обезболивающий, противовоспалительный и температуропонижающий эффект. Препараты называются – нестероидные противовоспалительные.
И самый популярный и эффективный среди них – «Нимесил», выпускаемый в порошкообразной форме.
Торговая марка «Нимесил»
«Нимесил» – это торговая марка немецкой фармацевтической корпорации Берлин-Хеми (Berlin-Chemie AG). Это единственная компания, которая имеет право на производство и реализацию этого препарата, после того, как самостоятельно его разработала на основе собственных научно-исследовательских испытаний.
«Нимесил» очень хорошо представлен на фармацевтическом рынке, и на сегодня реализуется более чем в 120 странах мира.
Лекарственный препарат входит в группу частично селективных противовоспалительных. Для внутреннего приема, выпускается в сухом виде – гранулы (порошок).
Активное вещество – нимесулид (Nimesulidum)
Это нестероидный противовоспалительный агент, который назначают при острой боли. Его цель – купировать боль, влияющую, как на воспаление, так и на температуру.
Подходит для острого болевого периода – во время приступа.
Препарат не подходит для хронических болей, так как при длительном приеме, увеличивает риск гепатотоксичности, в том числе, может привести к печеночной недостаточности.
В связи с такой особенностью нимесулида, он в основном используются для симптоматического лечения, во время приступа и для лечения первичной дисменореи у пациентов старше 12 лет.
Благодаря широкому спектру лечебных свойств нимесулида, «Нимесил» применяется в хирургии, травматологии, ревматологии, стоматологии и гинекологии.
Для чего нужен «Нимесил»
Показаниями к применению этого препарата являются:
- Лечение острой боли в спине, крестце, костно-мышечной системе, включая травмы, растяжение суставов, растяжение связок, тендинит, бурсит;
- Симптоматическое лечение остеохондроза и остеоартроза с болевым синдромом;
- Альгодисменорея (менструация, сопровождающаяся сильным болевым синдромом).
Другие заболевания:
- Ревматоидный артрит;
- Артрит с различной этиологией;
- Миалгия;
- Посттравматическая боль;
- Зубная боль.
Обратите внимание при использовании препарата при температуре и простуде:
Первоначально в показаниях к применению нимесулида включали и гипертермический синдром, то есть снижение температуры. Но в настоящее время, некоторые производители лекарств с этим ингредиентом, рекомендуют прекратить их прием, при повышении температуры тела и при появлении симптомов простуды.
Таким образом, сегодня наиболее уместно применение «Нимесила» для симптоматической терапии, для уменьшения боли и воспаления во время использования.
Как действует препарат
Это селективный ингибитор ЦОГ-2. Его наиболее актуальное применение – при воспалительных процессах и болевом синдроме.
Лекарственное средство «Нимесил», не имеет свойств накапливания в организме, напротив – полностью выводится из организма.
Наибольшая концентрация «Нимесила» в организме достигается примерно через 2 часа.
Период полувыведения препарата составляет 5 часов.
Действие:
- Блокирует специальные ферменты, которые реагируют на противовоспалительную реакцию в организме;
- Останавливает синтез токсичных соединений во время воспаления;
- Понижает активность рецепторов, которые отвечают за проход болевого импульса;
- Подавляет простагландины – причину воспалительного отека.
Применение при остеохондрозе, артрите, артрозе и подобным воспалениям
При остеохондрозе – нестероидные противовоспалительные препараты, являются неотъемлемой частью комплексной терапии. На них возлагается задача купировать болевой синдром и повлиять на воспаление.
«Нимесил» назначается перорально (через рот). Подходит для купирования боли средней степени, в острой или подострой фазе заболевания.
Средства из группы нимесулида, прошли многочисленные клинические испытания и показали хороший хондропротекторный эффект.
При острой боли в костно-мышечной системе
«Нимесил» купирует болевой синдром во время кризисного состояния (ухудшения).
Работает по всей костно-мышечной системе. Подходящий препарат, когда боль локализована в спине, крестце, суставах (травмы, растяжение связок, тендинит, бурсит), растяжение сухожильных соединений и мышечных волокон.
При головной боли
«Нимесил» показан при головной боли, от средней степени болевых ощущений. Поскольку это не стероид, многие специалисты предпочитают его при сильной головной боли.
С приемом «Нимесила» боль проходит гораздо быстрее, а побочные эффекты крайне редки или полностью отсутствуют.
Нимесулид подавляет действие простагландинов в области воспаления и снижает чувствительность рецепторов болевых медиаторов. Так болевые ощущения притупляются, либо полностью устраняются. Плюс препарата в том, что он устраняет боль, не оказывая негативного влияния на процессы гемостаза и фагоцитоза.
«Нимесил» во время простуды
При простуде начинается интоксикация организм, увеличивается объем жидкости во внутричерепной коробке, а в некоторых случаях воспаляются нервы лица. Почти сразу же появляется боль.
«Нимесил» на короткое время связывается с белками крови и подавляет болевые ощущения в простуженной голове, оказывая и противовоспалительное действие.
При головной боли с высоким кровяным давлением
Одна из причин головной боли – повышенное давление в артериальной системе. Пациент испытывает болезненность позади затылка. Может появиться тошнота.
В этом случае «Нимесил» устраняет симптом – головную боль, но не влияет на причину. Он не снижает уровень кровяного давления и не является гипертоническим средством. При головной боли, скачок кровяного давления в артериях, необходимо нормализовать с помощью других специфических препаратов.
При зубной боли
Зубная боль бывает настолько нетерпима, что человек ищет надежное обезболивающее, которое сразу же подействует. «Нимесил» одно из таких средств, но в отношении зубной боли он менее известен, чем анальгин и парацетамол.
Тем не менее, «Нимесил» в качестве НПВС, предпочтительнее анальгетиков. Его преимущество – ограниченное воздействие слизистую оболочку. Препарат действует по своему прямому назначению, не нарушая функционирование других систем.
Препарат очень подходит после стоматологического лечения и особенно после удаления зуба. «Нимесил» делает самое необходимое – ограничивает воспалительный процесс и купирует боль.
«Нимесил» также назначают и при заболевании десен. Он эффективно воздействует на воспалительные процессы в тканях.
Как пить «Нимесил»
«Нимесил» очень легко принимать. Он производится в форме порошка (порошок «Нимесила»). Миниатюрные светло-желтые гранулы с апельсиновым вкусом и очень приятные для приема.
«Нимесил» дозируется в фабричных пакетиках, изготовленных из специального трехслойного материала.
В каждом саше содержит 2 г препарата, содержащего 100 мг нимесулида. Это разовая доза.
Достаточно растворить содержимое одного саше в 100 мл воды и выпить. Тогда любая острая боль притупляется или утихает.
Вода для растворения должна быть комнатной температуры или немного теплее. «Нимесил» не следует растворять в слишком горячей или ледяной воде.
Перемешайте раствор, пока нерастворенные частицы не исчезнут со дна стакана.
Эффект от препарата наблюдался в течение 6 часов. Облегчение наступает довольно быстро. Препарат на 100% выводится с мочой и в течение 24 часов.
Как и любое противовоспалительное средство, «Нимесил» не пьют на голодный желудок. Его действующее вещество, может отрицательно повлиять на слизистую оболочку желудка, если он не защищен. Производитель предупреждает, что при системном приеме препарата натощак, он может вызвать гастрит и даже язву.
Подготовленный раствор выпивается сразу же после приготовления и не хранится в растворенном виде. «Нимесил» хранят только в сухом виде.
Дозировка в зависимости от состояния
Специалисты рекомендуют принимать препарат, начиная с минимальной эффективной дозы, и увеличивая ее по мере необходимости, если такая существует.
Возникновение головокружения, или других побочных эффектов, свидетельствует о передозировке препаратом, нужно постепенно снижать дозу, пока неприятные эффекты не исчезнут.
Доза при мигрени и головной боли с эпизодическими приступами:
- При средней боли – 1 пакетик «Нимесила» в день, максимум 15 дней;
- При сильных болях – 2 саше в день, максимум 15 дней.
Для зубной боли: 1 пакетик через 12 часов. Не увеличивайте дозу.
При остеохондрозе, болях в суставах, травмах и др. : 1 пакетик «Нимесила» на 12 часов. Это достаточное количество при умеренной боли, легкого и среднего воспаления.
Максимальная дозировка препарата – 6 г в сутки или 3 пакетика с 300 мг нимесулида.
Такая максимальная дозировка возможна при выраженной зубной и ревматической боли, при серьезных травмах, болезненных растяжениях, и разрывах соединений и мышечных волокон.
Вопреки тому, что в некоторых случаях «Нимесил» разрешается принимать до 15 дней, оптимальный срок для регулярного использования составляет 7 дней.
Как давать «Нимесил» детям
Как принимать пожилым людям
Препарат принимается пожилыми людьми в качестве исключения, и с особой осторожностью. Люди старше 65-70 лет подвержены риску неблагоприятных реакций на НПВС. У них побочные эффекты встречаются чаще и усиливаются. Есть риск желудочного кровоизлияния, перфорации кишечника, ухудшения почечной функции.
Следовательно, «Нимесил» применяется в указанной возрастной категории, в основном, под клиническим контролем. Так есть возможность откорректировать дозировку и проследить взаимодействие с другими препаратами.
Можно ли беременным женщинам и кормящим матерям
Как и в случае с другими препаратами класса НПВС, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно повлиять на протекание беременности и / или развитие эмбриона.
Факторы риска: закрытие артериального потока, нарушение функции почек, повышенный риск кровоизлияния, снижение тонуса матки, возникновение периферических отеков.
Из-за этих проблем, «Нимесил» не назначается, от зачатия до отлучения ребенка от груди.
«Нимесил» при заболеваниях печени
Препарат противопоказан при печеночной недостаточности, и при любом активном заболевании этого органа.
При заболевании почек
В этой группе препарат не запрещен, но принимается только под контролем специалиста, чтобы не ухудшить почечную функцию. В случае ухудшения, лечение прекращается.
«Нимесил» не применяется при почечной недостаточности с КК <30 мл /мин.
У пациентов с легкой и умеренной формой почечной недостаточности (до 80 мл/мин), нет необходимости в корректировке дозы.
Опасно ли принимать препарат
С точки зрения безопасности желудочно-кишечного тракта, «Нимесил» аналогичен другим нестероидным препаратам.
Из-за опасений по поводу гепатотоксичности (по отношению к печени), активный ингредиент нимесулид выведен с фармацевтического рынка Испании, Финляндии, Бельгии, Ирландии и США. Отмечены случаи серьезного повреждения органов, причем 1/3 от зарегистрированных случаев, произошли в течение 15 дней.
Точный механизм этой гепатотоксичности неясен. Предполагается, что это реакция на гиперчувствительность. Нимесулид химически похож на нитрофурантоин и толкапон, которые не являются гепатотоксичными.
Из соображений безопасности, «Нимесил» нельзя пить более 7 дней и только в редких случаях – 7-15 дней.
Побочные эффекты
- Тошнота;
- Диарея;
- Рвота;
- Желудочная боль;
- Горечь во рту;
- Эрозия слизистой оболочки рта;
- Головная боль, помутнение сознания;
- Задержка жидкости в организме;
- Аллергическая реакция (экзема, зуд, анафилактический шок);
- Тромбоцитопения, лейкопения, анемия, длительное кровотечение;
- Гематурия;
- Бронхоспазм.
Противопоказания
- Аллергия на другие НПВС;
- Терапия гепатотоксическими препаратами;
- Воспаление в желудочной и кишечной системе;
- Озноб на фоне инфекционных заболеваний;
- Бронхиальная астма;
- Сердечная недостаточность;
- Алкоголизм;
- Беременность, кормление грудью;
- Печеночная недостаточность;
- Почечная недостаточность.
Лечение при передозировке
Специфического антидота не существует. При передозировке проводится симптоматическая терапия. В течение первых 4 часов желудок пациента промывается, и он получает активированный уголь. Гемодиализ не эффективен.
В 2007 году «Европейское агентство лекарственных средств» подтвердило, что препараты с нимесулидом, имеют положительное соотношение между пользой и риском. Организация считает, что польза препарата превышает потенциальный риск, но рекомендует сократить продолжительность использования. Агентство ограничивает применение всех лекарств с нимесулидом на срок до 15 дней.
«Нимесил» и алкоголь
А как насчет совместимости этого препарата с алкоголем? К сожалению, это сочетание враждебно. Основная сложность заключается во взаимодействии нимесулида и этанола, что отрицательно сказывается на функционировании желудочно-кишечного тракта. Возникает раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, что может привести к гастриту (воспалению желудка) или язве желудка. При длительном нарушении режима лечения, также может наблюдаться внутреннее кровотечение, которое проявляется типичным черным стулом.