Препарат “Диован”

Для чего назначают Диован

Диован – это фармацевтический препарат для регулирования и частичного контроля повышенного артериального давления. Его пероральный приём обычно вызывает расширение и расслабление кровеносных сосудов, в результате чего показатели артериального уменьшаются. Лечебный эффект обусловлен действующим веществом валсартаном.

Препарат прописывают при повышенном артериальном давлении у взрослых, детей и подростков в различном возрасте от 6 до 18 лет. Препарат подходит для поддерживающий терапии после перенесённого инфаркта миокарда, а также у взрослых больных с сердечной недостаточностью.

Показания препарата:

• При лечении эссенциальной гипертонии у взрослых, а также у детей и подростков 6-18 лет.
• При лечении клинически стабильных взрослых с симптоматической сердечной недостаточностью или бессимптомной систолической недостаточностью левого желудочка после недавнего (от 12 часов до 10 дней) инфаркта миокарда;
• Для лечения симптоматической сердечной недостаточности у взрослых, если нельзя использовать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) или в сочетании с ингибиторами АПФ, если нельзя использовать бета-блокаторы.

Действие препарата

Действующее вещество препарата Валсартан – антагонист рецептора ангиотензина II (тип AT1). Он селективно связывается с рецептором AT1, блокируя эффекты ангиотензина II. Не проявляет агонистической активности по отношению к рецептору AT1, не связывается и не блокирует другие гормональные рецепторы или ионные каналы, имеющие отношение к регуляции в системе кровообращения. Также не является ингибитором АПФ (кининазы II), поэтому он не усиливает брадикинин-зависимые эффекты.

У большинства больных после приема однократной пероральной дозы начало антигипертензивного действия происходит в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 ч. Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч с момента приема дозы. Биодоступность препарата после приема внутрь составляет около 23%. Валсартан достигает Cmax через 2-4 ч после введения. На 94-97% он связывается с белками плазмы. В малой степени метаболизируется (ок. 20%) до фармакологически неактивного гидроксиметаболита. В основном он выводится в неизмененном виде с калом (83%) и мочой (13%). T0,5 составляет 6 часов.

Как принимать лекарственное средство

Диован принимается в дозах, определенных врачом в зависимости от возраста, диагноза и общего состояния.

• При высоком артериальном давлении: взрослым – 80 мг ежедневно; при необходимости суточная доза может быть увеличена, но не более 320 мг. Детям и подросткам 6-18 лет: при массе менее 35 кг – 40 мг в сутки; при массе тела более 35 кг – 80 мг в сутки;
• Взрослым после сердечного приступа: этот препарат можно назначать, по меньшей мере, через 12 часов после коронарного события в дозе 20 мг два раза в день. Доза плавно увеличивается до оптимальной для каждого конкретного пациента, но не более 160 мг два раза в день;
• При сердечной недостаточности: обычная суточная доза составляет 2х40 мг в начале лечения. Может быть увеличена до оптимальной дозировки, но максимальная – 2х160 мг.

Прием препарата должен быть в одно и то же время; таблетки проглатываются целиком, запивая водой. Если прием пропущен, то примите таблетку как можно скорее или дождитесь следующего раза. Не следует принимать более высокую дозу для компенсации пропущенной дозы.

Самовольное прекращение приема нежелательно, так это может привести к быстрому ухудшению состояния здоровья.

Побочные действия от Диована

При лечении Диованом возможны проявления симптомов с негативным воздействием. Наиболее серьезными среди них являются аллергические реакции – зуд и сыпь, крапивница, отек лица и горла, затруднение глотания и речи, проблемы с дыханием, дыхание с хрипами – вплоть до ангионевротического отека. При первых проявлениях такого рода побочных эффектов следует обратиться за медицинской помощью.

Частыми побочными эффектами являются низкое кровяное давление, головокружение, нарушение функции почек. В более редких случаях могут возникать жалобы на головокружение, внезапную потерю сознания – обморок; мышечные судороги, головные боли, кашель, боли в животе, тошноту, диарею, слабость и усталость.

Также имеется информация о проявлениях буллезного дерматита, воспаление кровеносных сосудов – васкулит; миалгия, лихорадка, нарушения водно-солевого баланса, нарушения функции печени, низкий гемоглобин.

Головная боль обычно возникает у тех, кто только начал принимать Диован – она должна пройти. Если головная боль не проходит или у вас появился кашель, то срочно проконсультируйтесь с врачом.

Когда нельзя принимать препарат

Некоторые заболевания и другие обстоятельства могут являться противопоказанием к применению или показанием к изменению дозировки препарата. В некоторых ситуациях может потребоваться дополнительная консультация со специалистом и обследование.

Диован не назначается при аллергии на любой из компонентов препарата.

Медикамент противопоказан при тяжелом поражении печени, сахарном диабете и заболеваниях почек, а также, если пациент принимает препараты с алискиреном.

Лекарственное средство нельзя принимать при беременности и кормлении грудью.

Взаимодействие с другими медикаментами

Необходимо особое внимание при сочетании с другими препаратами от повышенного артериального давления: ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, антагонистами рецепторов минералокортикоидов, диуретиками, препаратами, снижающими калий, нестероидными противовоспалительными, некоторыми антибиотиками, литием.

Беременность и лактация

Применение валсартана в первом триместре беременности не рекомендуется (риск тератогенного действия). Применение во II и III триместрах беременности противопоказано. Валсартан, применяемый во 2-м и 3-м триместрах беременности, токсичен для развития плода (ухудшение почечной функции, олигогидрамнион, задержка окостенения черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия) – при воздействии со второго триместра беременности рекомендуется ультразвуковое исследование черепа и почек плода.

Дети, чьи матери принимали препарат во время беременности, должны наблюдаться на предмет гипотонии. Валсартан не рекомендуется во время грудного вскармливания, особенно во время кормления новорожденных или недоношенных детей.

Влияет ли этот препарат на способность управлять автомобилем

Комплексных исследований действия препарата на способность управлять автомобилем  отдельно не проводилось. Однако следует учитывать, что препарат может вызывать головокружение, общую усталость или иные побочные симптомы, которые  могут частично ухудшить психофизическую работоспособность и способность управлять некоторыми машинами.

Диован и Алкоголь

Меры предосторожности и дополнительные рекомендации

При заболеваниях почек

Валсартан может оказать влияние на функцию почек, в особенности у тех лиц, у которых уже имеются аналогичные проблемы. Если у вас снижена функция почек или заболевание почек, то это лекарство может отрицательно воздействовать на ваше состояние здоровья.

Влияние на печень

Валсартан расщепляется печенью. Заболевание печени или снижение функции печени может привести к тому, что препарат накопится в организме, вызывая побочные эффекты. Необходимо систематически проверять функцию печени с помощью ко́мплексных анализов крови.

Если вы ощущаете симптомы, такие как усталость, плохое самочувствие, потеря аппетита, тошнота, пожелтение кожи или белков глаз, тёмная моча, бледный стул, боль в животе или отёк, а также зуд кожи, то незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Низкое артериальное давление

В некоторых случаях после приема Диована нередко происходит более значительное, чем ожидалось, снижение артериального давления. В некоторых случаях – уже после первой терапевтической дозы. Подобное действие более вероятно, если вы регулярно принимаете диуретики и Алискирен, снижаете потребление соли, находитесь на диализе или, у вас диарея или рвота. В таких обстоятельствах необходимо чаще контролировать артериальное давление.