Флемоксин Солютаб используют в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательной и мочеполовой системы, которые вызваны чувствительной к амoксициллину патогенной флорой. Также его применяют в лечении воспалительных поражений мягких тканей, кожи и желудочно-кишечнoго тракта.
Механизм действия препарата Флемоксин Солютаб
Флемоксин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- Streptococcus pyogenes,
- Streptococcus pneumonia,
- Clostridium tetani,
- welchii,
- Neisseria gonorrhoeae,
- Neisseria meningitidis,
- Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы),
- Bacillus anthracis,
- Listeria monocytogenes,
- Helicobacter pylori.
Менее активен в отношении:
- Enterococcus faecalis,
- Escherichia coli,
- Proteus mirabilis,
- Salmonella typhi,
- Shigella sonnei,
- Vibrio cholerae.
Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
Данные иn vitro по чувствительности к амоксициллину некоторых клинически значимых микроорганизмов.
| Активность
in vitro |
Средняя минимальная ингибирующая концентрация (МИС) | ||
| 0.01 – 0.1 мкг / мл | 0.1 – 1 мкг / мл | 1 – 10 мкг / мл | |
| Грамположительные микроорганизмы | Streptococci группы А
Streptococci группы B Str.pneumonie, Cl.welchii Cl.tetani |
Staph.aureus (бета-лактамазонегативные штаммы)
B. anthracis L.subtilis L. monocytogenes |
Str.faecalis |
| Грамотрицательные микроорганизмы | N. gonorrhoeae
N. meningitidis |
H. influenzae
Bordetella pertussis |
E. coli
P. mirabilis S. typhi Sh.sonnei V.cholerae. |
Как принимать препарат, дозировка
Дозировку устанавливают с учетом тяжести течения болезни, чувствительности возбудителя к препарату и возраста пациента.
При инфекционно-воспалительных болезнях легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:
- Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза в сутки или по 375-500 мг 3 раза в сутки;
- Детям от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки;
- Детям от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки.
Средняя суточная доза препарата для детей составляет 30 мг/кг массы тела, ее разделяют на 2-3 приема. При лечении тяжелых инфекций, а также при труднодоступных очагах инфекции (например, острый отит) рекомендуется трехкратный прием.
При хронических болезнях, рецидивах, инфекциях тяжелого течения дозу препарата увеличивают: взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза в сутки; детям – 60 мг/кг/сутки, разделенные на 3 приема.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
Пациентам с нарушением функции почек при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.
При инфекциях легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней.
При инфекциях, которые вызвали стрептококки, продолжительность лечения составляет не менее 10 дней.
При лечении хронических болезней, инфекций тяжелого течения дозы препарата определяются клинической картиной заболевания.
Препарат назначают независимо от приема пищи. Таблетку глотают целиком, разделяют на части или разжевывают, запивают стаканом воды,или разводят в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).
Применение препарата
Флемоксин Солютаб применяют при лечении инфекционно-воспалительные болезней, причина которых – чувствительные к Флемоксину микробы, а именно:
- Инфекционные заболевания органов дыхания;
- Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
- Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей;
- Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, включая Helicobacter pylori-ассоциированные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, атрофические гастриты, МАLТомы.
Как Флемоксин взаимодействует с препаратами
При приеме амоксициллина с аллопуринолом возможно возникновение слабых и средних аллергических реакций.
Контролируйте протромбиновое время, если Флемоксин применяется с аценокумаролом или варфарином из-за возможности увеличения уровня международного нормализованного отношения (МНО).
Применение с антикоагулянтами вызывает рост протромбинового времени.
Дополнительное применение пенициллиновых увеличивает токсичность метотриксата.
Использование Флемоксина с пробенецидом или фенилбутазоном, а также с оксифенбутазоном могут увеличить концентрацию препарата в крови. В меньшей степени такой эффект вызывают ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон.
Аминогликозидные препараты применяют с амоксициллином, однако тетрациклины, макролиды и хлорамфеникол могут нейтрализовать действие Флемоксина.
При лечении Флемоксином, неферментные методы исследования глюкозы в мочи будут с погрешностью.
Курс лечения Флемоксина снижает реабсорбцию эстрогенов и нивелирует эффективность пероральных контрацептивов.
У пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам возможны смертельные аллергические случаи.
Между цефалоспоринами и пенициллиновыми препаратами возможна как перекрестная гиперчувствительность, так и перекрестная резистентность.
После долгого курса Флемоксина возможно возникновение суперинфекции.
Во время беременности или лактации
Исследование амоксициллина на животных показали отсутствие тератогенного действия. Амоксициллин применяется в клинической практике с 1972 года и применение препарата во время беременности подтвердили клиническими исследованиями. При необходимости назначения Флемоксина во время беременности проводят оценку в отношении потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины.
Применение Флемоксина при кормлении грудью возможно, риск для ребенка незначительный, за исключением возможной сенсибилизации. Кормление грудью прекращают, если у новорожденного желудочно-кишечные расстройства (диарея, кандидоз или высыпания на коже).
Флемоксин и алкоголь
Совместное применение препарата Флемоксин Солютаб и алкоголя не рекомендуется, т.к. приводит к развитию энцефалопатических процессов. Также появляется риск возникновения интоксикации. Эта комбинация вызывает кровотечение в органах ЖКТ, носа, могут воспалиться почечные канальца, возникает недомогание, мышечная слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота. Такое сочетание приводит к развитию серьезной депрессии, бессоннице, эпилептическим приступам, бреду и острому психозу.
Побочные действия и явления
Возможные следующие негативные реакции:
- Тошнота, рвота;
- Изменение вкуса;
- Диарея;
- Дисбактериоз;
- Стоматит, глоссит;
- Внутрипеченочный холестаз;
- Псевдомембранозный и геморрагический колиты;
- Возбуждение, тревожность;
- Бессонница;
- Расстройства моторики;
- Спутанность сознания;
- Изменение поведения;
- Депрессия;
- Периферическая нейропатия;
- Головная боль;
- Головокружение;
- Крапивница;
- Гиперемия;
- Эритема;
- Ринит;
- Воспаление слизистой оболочки глаза;
- Затрудненное дыхание;
- Суперинфекция;
- Кандидамикоз влагалища.
Противопоказания
- Инфекционный мононуклеоз;
- Лимфолейкоз;
- Тяжелые инфекции ЖКТ, которые сопровождаются диареей или рвотой;
- Респираторные вирусные инфекции;
- Аллергический диатез;
- Бронхиальная астма;
- Сенная лихорадка;
- Повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
Дополнительные рекомендации
Наличие эритродермии в анамнезе – не противопоказано для назначения препарата Флемоксин Солютаб.
Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.
Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита – показание для отмены препарата.
Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.
При курсовом лечении проводят контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения – избегайте противодиарейных лекарственных средств, которые снижают перистальтику кишечника; используйте каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства. Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков болезни.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, используйте другие или дополнительные методы контрацепции.
О неблагоприятном воздействии на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами – не сообщалось.